Терапевтический талант: исследование феномена и его описание

Врач стоматолог, гештальт-терапевт, Наталья Орлова
Dr. scient. pth., психолог, преподаватель и куратор интегративной программы в Балтийском институте психотерапии, Евгения Карлин

Аннотация

Статья описывает часто упоминаемый, но мало изученный феномен терапевтического таланта, и базируется на исследовании медицинского врача, гештальт-психотерапевта Натальи Орловой (2023) под супервизией Dr. scient. pth. Евгении Карлин на тему терапевтического таланта, проведенном в Балтийском институте психотерапии. Исследование выполнено в смешанном дизайне, в нем приняло участие 64 участников – респондентов, имеющих опыт терапии. Также была проведена беседа на тему терапевтического таланта со специалистом в области немедицинской психотерапии и одним – врачом-медиком, поскольку именно в контексте профессии врача и профессии не медицинского психотерапевта изучался данный феномен.

Введение

«Что такое талант? Талант есть способность сказать или выразить хорошо там, где бездарность скажет и выразит дурно».
(Федор Достоевский)

«Талант — это неуверенность в себе и мучительное недовольство собой и своими недостатками, чего я никогда не встречала у посредственности»
(Фаина Раневская)

В психотерапевтической практике и практике медицинского врача мы неоднократно обнаруживаем, что терапевтический талант играет существенную роль. И хотя по мере обучения гуманистической психотерапии молодые профессионалы развивают, казалось бы, все необходимые в работе компетенции, мы все же снова и снова обнаруживаем влияние на их последующую работу некого фактора X, о котором в частности говорил и писал Дэвид Орлинский (Orlinsky, 2014).

В этой связи нами были сформулированы исследовательские вопросы:
1. Что такое терапевтический талант?
2. Как люди понимают и ощущают терапевтический талант?
3. Какие категории/факторы включает в себя?

В настоящее время не существует единой концепции таланта, хотя в рамках определенных направлений, например, области творчества (художественной одаренности) и бизнеса (талантливого менеджмента), накоплен значительный эмпирический материал (Becker, Huselid & Beatty, 2009; Meyers, van Woerkom, Dries, 2013; Ansar, 2018; Tyskbo, 2019; Skuza, Woldu, Alborz, 2022 и др.). Также противоречивы житейские представления о таланте. Например, талант всегда дорожку найдет, но, с другой стороны, его нужно открыть. Или таланту все дается легко, но, с другой стороны, без пота и труда талант не разовьется. С одной стороны, талант либо есть, либо его нет, и тут уж ничего не поделаешь, а с другой – что любой человек талантлив… (Серебрякова, 2016).

Подобно исследованиям таланта в сфере менеджмента, открывающим перспективу для отбора персонала, обучения и развития руководителей, а также бизнес-планирования с учетом человеческих ресурсов, исследования терапевтического таланта дают возможности для более осмысленного подхода в отборе на учебные программы и методологического подхода к обучению. Кроме того, исследование данной темы дает более ясное представление о том, из каких «ингредиентов» состоит терапевтический талант, в чем его особенность и какие характеристики медицинского и гуманистического терапевта, обладающего терапевтическим талантом, создают условия для терапевтического процесса. В этой связи мы предлагаем поразмышлять о таланте в целом, а также рассмотреть результаты исследования, проведенное нами в рамках программы Балтийского института психотерапии и посвященное тому, каким образом люди определяют и чувствуют терапевтический талант (ТТ) у терапевтов медиков и психотерапевтов.

Определение таланта

Талант, как научное и житейское понятие

Талант как научное понятие редко встречается в психологической литературе. Возможно, что одна из причин заключается в том, что к изучению данной категории сложно подойти в русле доказательной позитивистской науки – лейтмотива нашего времени. Однако отдельные работы все же существуют. В статье, посвященной феномену таланта, Каринэ Серебрякова (2016) пишет о том, что не существует диагностических методик, с помощью которых можно было бы определить наличие таланта у конкретного человека, и понять, в чем он заключается. По мнению автора, талант – скорее житейское понятие, чем научное. «Возможно, что дело здесь не только или не столько в наличии сочетания высокоразвитых способностей и, тем более, не в успешности деятельности и ее результативности, а в наличии какой-то одной составляющей, вокруг которой далее уже выстраиваются различные сопутствующие способности, позволяющие реализовывать этот талант в трудовой, творческой или общественной жизни. Талантливый специалист, или художник, или чиновник всегда находит оптимальный вариант решения проблемы или удивительным образом находит ту звенящую ноту, на которую эмоционально откликается душа» (Серебрякова, 2016: с. 45).
Опираясь на совокупное теоретическое понимание, талант можно определить как высокий уровень способностей человека к определенной деятельности; как уникальное сочетание способностей, которые позволяют успешно, самостоятельно и оригинально выполнять сложные задачи. Идеи, связанные с изучением темы способностей̆, развивались на протяжении всего XX века, включая исследования одаренности, таланта и гениальности. М. Теплов, Л. Выготский, А. Леонтьев, С. Рубинштейн, Б. Ананьев (представители деятельного подхода) внесли значительный вклад в изучение способностей, выделив четыре уровня развития таковых: способность, одаренность, талант, гениальность. Но о самой природе таланта можно рассуждать по-разному. В самом общем виде теоретические подходы к его описанию можно отнести, по меньшей мере, к четырем категориям: божественный дар, продукт гениального рода, множественный интеллект и как уникальность человека. Рассмотрим каждый из них.

Божественный дар. Долгое время господствовало представление о божественном даре, определяющем индивидуальные различия людей. Еще Платон писал о том, что «…поэт творит не от искусства и знания, а от божественного предопределения». Слово «Талант», происходит от греч. talanton, обозначающего меру веса, и сама этимология слова и один из взглядов на талант отражены в притче о трех рабах, которым хозяин дал разное количество талантов серебра на время своего отсутствия и сказал ими распорядиться. Каждый из них распорядился по-разному: один закопал (зарыл), второй разменял и третий умножил (развил) свой талант, за что был вознагражден. Из Нового Завета, где описана эта притча, слово «талант» распространилось в переносном смысле: как дар Божий, возможность творить, и творить нечто новое, не пренебрегая этим даром.

Следующая категория описаний природы таланта – продукт гениального рода, дополняет предыдущую, описывая талант как врожденное качество, обусловленное наследственностью. Такое новое понимание таланта сложилось в середине XIX века. Фрэнсис Гальтон, английский ученый, вдохновленный трудами своего двоюродного брата Чарльза Дарвина, активно разрабатывал идею о том, что гениальный человек является «продуктом гениального рода» (первая часть его статьи «Hereditary Character and Talent», состоящей из двух, вышла в 1865 году). Гальтон тщательно анализировал родословные выдающихся людей и обнаружил ряд закономерностей, указывающих, с его точки зрения, на то, что проявления одаренности зависят в первую очередь от наследственности. Такие идеи поддерживаются и сегодня. Авторы (например, Deery & Jago; 2015; Tyskbo, 2019) полагают, что врожденные способности, объединяющие когнитивные способности, личностные качества и мотивацию, мало подвержены изменениям с течением времени.

В свою очередь следующий подход талант как усердное развитие изначальных способностей основан на предпосылке о том, что талант основан на компетенциях, приобретенных в результате образования и практики. Подход к таланту как к приобретенным компетенциям идентифицирует людей, которые обладают определенными склонностями и желают их развивать. Данная идея ярко отражена в деятельном подходе, представленном советской школой ученых-психологов, где как уже было сказано выше, выделяются: способность, одаренность, талант, гениальность. Такая последовательность согласуется и с теорией Гальтона о наследственности и интеллекте, описанной им в конце XIX века, согласно которой, талант, как и способности, присущ человеку с рождения, но проявляется постепенно, развиваясь в процессе приобретения определенных навыков и опыта. Талант достигает высокого уровня в рамках определенной деятельности, отличаясь принципиальной новизной и оригинальностью подхода. Для проявления и развития таланта требуются высокая работоспособность, самоотдача, устойчивая мотивация и овладение знаниями и умениями в специальной области. Не случайно большинство выдающихся ученых, писателей и художников считают, что их достижения на 90% зависят от труда и лишь на 10% от таланта.

Еще один подход описывает талант как множественный интеллект. В начале 1980-х годов,  вдохновленный психологией и идеями Эрика Эриксона, Говард Гарднер написал книгу «Рамки разума». Он также изучал идеи Жана Пиаже о развитии ребенка и даже основал проект по изменению системы обучения в школах. В своей концепции Гарднер (1980) выделяет 9 типов таланта, которые он определяет как множественный интеллект:

1. Музыкальный интеллект;
2. Межличностный интеллект;
3. Внутриличностный интеллект;
4. Визуально-пространственный интеллект;
5. Лингвистический интеллект;
6. Кинестетический интеллект;
7. Логико-математический интеллект;
8. Натуралистический интеллект;
9. Экзистенциальный интеллект.

Талант как уникальность человека. Согласно, гуманистической традиции универсальных способностей нет – каждая личность уникальна, и развивая свою уникальность, стремясь к самоактуализации, проявляет себя в творчестве, характер которого наиболее гармонирует с индивидуальностью отдельной личности (Маслоу, 1999). Подобное мнение отражено в концепции Поля Вайнцвайга (1990), согласно которому каждый человек приходит в этот мир со своими только ему присущими склонностями и талантами. В случае их нереализованности жизнь человека оказывается тягостной и бессмысленной (Грановская, 2002).

Тем не менее немногие авторы-гуманисты в своих работах все же указывают на такой феномен, как талант, говоря, что ряд выдающихся людей им обладало. В частности, Ролло Мэй пишет: «Талант может быть отнесен к явлениям психофизиологическим и рассматриваться как нечто «данное» человеку. Человек может обладать талантом независимо от того, использует он его или нет; талант как таковой, вероятно, может быть дан и «никчемному» человеку» (Мэй, 2001: с. 37). При этом Мэй обращает внимание на то, что талант может проявить себя только в деятельности – творческой деятельности. Однако, согласно Мэйю, искусство возможно и без таланта – в этом случае творчество определено высокой интенсивностью встречи. По этому поводу Мэй приводит пример американского писателя Томаса Вульфе – «гения без таланта». Он был творцом в том смысле, что полностью отдавался своей идее и желанию выразить ее, – он был велик, благодаря интенсивности встречи» (Мэй, 2001: с. 37).

Таким образом, в настоящее время наблюдается отсутствие единого взгляда, концепта, теоретического и эмпирического подходов к пониманию одаренности и таланта.  Однако, рассматривая вопрос одаренности и таланта, авторы склонны интегрировать существующие концепты. Чаще всего в современных публикациях талант описывается как выдающиеся способности или одаренность качествами, позволяющими достигать выдающихся результатов в определенной деятельности (Siripipatthanakul et al., 2022). При этом мнение о том, врожденный ли талант или приобретенный – расходится. В первом случае, авторы говорят о том, что талант врожденный, а потому когнитивные способности, личностные качества и мотивация, обуславливающие талант, выглядят как мало подверженные изменениям с течением времени (Tyskbo, 2019). Этот подход можно связать с элитарным подходом, который подразумевает ограниченность талантливых людей. Второй подход – это подход приобретенных компетенций, предполагается, что люди, обладающие определенными склонностями могут при желании развивать их как компетенции, доводя их до уровня «таланта» (Skuza, Woldu, Alborz, 2022). В этом случае количество талантливых людей не ограничено.

Определение терапевтического таланта

В настоящее время материала, посвященного терапевтическому таланту, крайне мало. В процессе работы над данной статьей нам удалось найти всего несколько научных публикаций (Nissen-Lie, Orlinsky, 2014; Орлова, 2023). При этом косвенно данную тему поднимают авторы-гуманисты, описывающие личность психотерапевта как «главный инструмент» его работы (Rogers, 1950; Бьюдженталь, 2015 и др.). В этой связи авторы выделяют качества, необходимые терапевту, среди них: ответственность, умение жить здесь и теперь, конгруэнтность (аутентичность). Можно предположить, что в своей совокупности эти качества определяют талант терапевта,однако, как, в частности, отмечает современный исследователь психотерапии Дэвид Орлинский, даже когда есть все эти качества, остается еще что-то важное и неуловимое между ними – фактор Х. О схожем писал Ирвин Ялом в книге «Экзистенциальная психотерапия» (1999): «В академических текстах, журнальных статьях и лекциях психотерапия изображается как нечто точное и систематическое – с четко очерченными стадиями, со стратегическими, техничными вмешательствами, с методическим развитием и разрешением переноса, с анализом объектных отношений и тщательно спланированной рациональной программой направленных на достижение инсайта интерпретаций. Однако я глубоко уверен: когда никто не смотрит, терапевт “вбрасывает” самое главное» (Ялом, 1999). Нужна еще как-то соль, незаметная приправа, что-то особенное… Что же это особенное, о чем умалчивают? Возможно, терапевтический̆ талант?

Карл Роджерс говорил о большом сердце и доброте, о том, что люди приходят за любовью (Rogers, 1950). А Ролло Мэй (1997) через метафору «раненый целитель» тонко показал портреты талантливых терапевтов в своей одноименной статье. Евгения Карлин (2023) выделяет общие качества талантливых психотерапевтов, это – эмоциональная вместимость (как возможность контейнирования, схожее описание приводит Орлинский с коллегами, используя термин «безграничная щедрость», как способность глубоко погружаться в беседу, но по окончании сессии отпускать, переключая внимание на встречу со следующим клиентом или другие дела), доброта, творческость (обеспечиваемая через контакт с внутренним ребенком) и мудрость (как сочетание здравого смысла, терпимости и чувства юмора).

Соотнося терапевтический талант с концепцией Гарднера (1980), можно предположить, что он связан с развитым внутриличностным, межличностным и экзистенциальным интеллектами. Вот их описание:

Внутриличностный интеллект, согласно Гарднеру, – способность понимать и осознавать себя, собственные потребности, эмоции, чувства и переживания, положительные и отрицательные стороны, уметь управлять собой (высокий самоанализ и саморефлексия). Терапевтический талант, в частности, может проявляться в глубоком понимании и сопереживании к чувствам и внутренним переживаниям клиента. Терапевт, обладающий развитым внутриличностным интеллектом, может эмоционально поддержать и помочь клиенту разобраться в сложных внутренних процессах.

Межличностный интеллект: этот тип интеллекта связан с умением понимать эмоции, потребности и мотивы поведения других людей, интерпретировать и эффективно взаимодействовать с ними. В случае терапевтического таланта, терапевт с развитым межличностным интеллектом способен устанавливать доверительные отношения, быть эмпатичным и внимательным к потребностям клиента.

Экзистенциальный интеллект: этот тип интеллекта связан с умением задавать глубокие философские вопросы о смысле жизни, существовании и личной ответственности. Терапевтический талант может проявиться в умении помогать клиентам исследовать и находить свои смыслы и ценности, справляться с внутренними конфликтами, осознавать свои потребности, стремления и цели в своей жизни.

Однако приведенные выше взгляды на терапевтический талант – преимущественно, результаты наблюдений и размышлений. К настоящему времени удалось найти буквально одно эмпирическое исследование по данной теме. Это работа Исидоры Бегни (Begni, 2005), где автор, в том числе, исследует влияние парентификации на терапевтическую практику и особенно на терапевтические навыки эмпатии и установки границ (которые могут описываться  как терапевтический талант). Автором исследования был использован смешанный метод, в котором 38 психологов-стажеров предоставили данные самоотчета о конструкциях парентификации (форме детской травмы, которая возникает вследствие нарушений классического взаимодействия «родители — дети»), измеренных с помощью опросника парентификации (Jurkovic, 1997), эмпатии, измеренной с помощью индекса межличностной реактивности (Davis, 1980), и умения ставить границы, измеренные с помощью индекса эксплуатации (Эпштейн, 1990).  Результаты показали предсказательную силу парентификации в отношении эмпатии и нарушения границ. После этого в качественном исследовании были проанализированы интервью с четырьмя стажерами с использованием тематического анализа для изучения вышеуказанных взаимосвязей и предоставлено более глубокое понимание, особенно в отношении их терапевтической полезности. Объединив полученные результаты, настоящее исследование подтвердило, что парентификация может в первую очередь катализировать выбор профессии психолога, а также выбор специализации в психотерапии, обуславливая сильные и слабые стороны в работе специалиста.

Хотя, безусловно терапевтический талант феномен не из области доказательной позитивисткой науки, его более системное концептуальное понимание представляется важной задачей, поскольку, как уже было отмечено во введении, в контексте обсуждения личности терапевта данный феномен встречается довольно часто. В результате возникает актуальность организации разработки своей собственной модели и определения.

Исследование терапевтического таланта

Как изучить такое неуловимое явление как терапевтический талант?

Выбирая методы исследования не хотелось бы проявить топорность, а потому именно смешанный дизайн и феноменологическое исследование оказались наиболее подходящими.

Метод исследования

Количественно-качественное, феноменологическое исследование терапевтического таланта, направленное на изучение ТТ с перспективы клиента, через его восприятие и опыт. Вместо использования заранее сформулированных теоретических предположений о том, что такое терапевтический талант, мы стремились погрузиться в мир клиента, чтобы понять его опыт взаимодействия с терапевтом, выявить важные аспекты, которые клиенты ценят в своих терапевтах, относя к области таланта, и далее на основе полученных данных, выявили факторы, определяющие терапевтический талант и его проявления. Полученные результаты были соотнесены с теоретическими моделями.

Выборка

В проведенном исследовании приняли участие 64 человека в возрасте от 18 до 65 лет, среди которых 77 % – женщины и 23% – мужчины. Все участники русскоязычные (родной язык – русский).  Все участники исследования имели опыт общения с терапевтами-медиками, из них 78% участников исследования полагали, что имели опыт взаимодействия с талантливым терапевтом. 53,1% респондентов имели опыт взаимодействия с психотерапевтом, но лишь меньше половины (40,6%) из них отметили, что этот психотерапевт обладал терапевтическим талантом.

В исследовании также приняли участие представители двух профессий, в контексте которых изучался терапевтический талант: специалистом в области немедицинской психотерапии (опытным психологом, экзистенциальным психотерапевтом и супервизором) и врачом-медиком (доктором психологических наук, стоматологом).

Методики исследования

• беседа на тему терапевтического таланта с представителями двух профессий (психологом/психотерапевтом и врачом-медиком);
• метафорические описания терапевтического таланта (исследование с помощью метафорических образов, согласно изначальному предположению позволяет двигаться не только рациональным путем, а охватить большее, неочевидное…
• анкетирование на тему терапевтического таланта. Открытые вопросы анкеты в своей совокупности позволили изучить феномен с 3-х перспектив:
  аффективной, когнитивной и поведенческой. Общее количество вопросов составило 24, но в данной статье обсуждаются результаты, полученные по нескольким из них и раскрывающие понимание сути терапевтического таланта и его проявлений.

Ниже приводится общий список вопросов исследования (ответы, полученные на выделенные курсивом вопросы анализируются в данном исследовании):

1. Как Вы считаете, существует ли терапевтический талант? И если «да», то что это такое?
2. Могли бы Вы описать метафорически, что такое терапевтический талант
   3. Был ли у вас опыт общения с врачом (медиком), обладающим терапевтическим талантом?
   4. Если «да», то, как вы поняли, что врач талантлив?
   5. Как именно проявлялся талант вашего врача?
   6. Чувствовали ли Вы себя рядом с этим врачом, находясь в одном пространстве, как-то по-особенному? Если «да», то, что в этом чувстве было особенным?
   7. Какие чувства Вы испытывали по отношению к этому врачу?
   8. Что на ваш взгляд отличало этого врача от других специалистов?
   9. Была ли характерная ему особенность мышления, взгляд на жизнь? Если «да», то в чем именно это проявлялось?
   10. Была ли у этого врача особенность поведения с Вами лично или вообще?
   11. Что такого особенного делал врач, какие его действия были для Вас значимы? 12. Что в терапии с ним было наиболее ценно?
   13. Что значимого происходило в вашей жизни после общения? Связываете ли Вы эти события с опытом взаимодействия с вашим врачом?
   14. Был ли у Вас опыт работы с психотерапевтом (не медиком), психологом?
   15. Был ли у Вас опыт работы с талантливым психотерапевтом (не медиком), психологом?
   16. Как именно проявлялся талант вашего психотерапевта, психолога (далее терапевта)?
   17. Чувствовали ли Вы себя рядом с этим терапевтом как-то по- особенному, находясь в одном пространстве? Если «да», то, что в этом чувстве было особенным?
   18. Какие чувства Вы испытывали по отношению к этому терапевту?
   19. Что на ваш взгляд отличало этого терапевта от других специалистов?
   20. Была ли характерная ему особенность мышления, взгляд на жизнь? Если «да», то, в чем именно это проявлялось?
   21. Была ли у терапевта особенность поведения с Вами лично или вообще?
   22. Что такого особенного делал терапевт, какие его действия были для Вас значимы?
   23. Что в терапии с ним было наиболее ценно?
3. Что значимого происходило в вашей жизни после общения? Связываете ли Вы эти события с опытом взаимодействия с вашим терапевтом?

Процедура исследования

Анкетирование 64 респондентов проходило онлайн. Участникам предлагалось заполнить анкету, представленную в электронном документе, соблюдая инструкцию, данную в письменном виде. Полученные данные были конфиденциальны.

Беседа проводилась с представителями двух профессий. С экзистенциальным терапевтом беседа проходила очно, в течении 30 мин, и в течении 30 мин онлайн с врачом стоматологом, др. псих.наук. Были заданы вопросы: «Существует ли терапевтический талант?», «Как Вы понимаете терапевтический талант», «Какие факторы влияют на терапевтический процесс?».

Методы анализа данных

Полученные данные анализировались количественно и качественно.

На первом этапе все ответы участников были занесены в таблицы первичной обработки данных, демографические показатели и закрытые ответы на вопросы анкеты были подсчитаны статистически. Ответы на вопросы (в том числе описанные метафоры ТТ) были проанализированы и разделены на категории, после чего был осуществлен факторный анализ, позволивший выделить различные аспекты и проявления психотерапевтического таланта, описать структуру феномена.

При анализе метафор учитывался фактор субъективности их понимания, поэтому раскрывая метафорическое содержание, было важным: а) обращаться к внешним источникам, описывающим значение символов (толкование образов в литературе) и б) категоризировать в совместном обсуждении в рабочей группе коллег. При этом, как уже было упомянуто, представленное исследование скорее феноменологическое, описательное, а не доказательное. Проведенные беседы на тему терапевтического таланта с представителями двух профессий были также представлены в исследовании описательно, как пример размышлений об изучаемом предмете, дополняя теоретический взгляд на феномен ТТ.

Результаты исследования и их обсуждение

Понимание терапевтического таланта

Исследование показало, что нет различий в восприятии таланта у терапевта-медика и гуманистического психотерапевта: участники исследования не выделяли какой-либо специфики, давая единое описание феномена, а потому в данном исследовании мы продолжаем говорить о терапевтическом таланте как едином для представителей помогающих профессий. Свободные определения такого таланта (вопрос анкеты, сформулированный: «Как Вы считаете, существует ли терапевтический талант? И если «да», то, что это такое?») позволили получить 64 ответа, которые были разбиты на 96 подкатегорий. Такие категории были проанализированы и в далее отнесены к 9 общим категориям (Рис. 1). 

Терапевтический талант был определен как сочетание нескольких важных факторов, а именно: «Эмпатии» (19,8%), «Професионализма» (17,7%), «Дарования/призвания» (14,6%) и достаточно неопределенной «Совокупности уникальных навыков» (13,5%). Такие результаты были соотнесены с метафорическими образами терапевтического таланта, приведенными респондентами и позволяющими передать более сложные и глубокие ощущения, которые часто трудно выразить словами. Метафоры были также проанализированы и в совместном коллегиальном обсуждении их смыслы отнесены к категориям, описывающих 10 факторов терапевтического таланта, а именно: поддержка, дарование/признание, профессионализм, эмпатия, способность вызывать доверие, умение видеть многомерно, понимание пациента/клиента и особенностей его характера, интуиция, нечто необъяснимое, бережность и аккуратность (Таблица 1).

Согласно полученным результатам, терапевтический̆ талант представляет собой комплекс уникальных качеств и способностей терапевта, содействующих успешному процессу терапии и исцелению клиента, собственно говоря, ту самую «Совокупность уникальных навыков», названную выше при свободном описании ТТ. Благодаря проведенному анализу, такие качества были конкретизированы. Пользуясь Яломовским пониманием таланта, как важнейшей «приправе» психотерапии, мы можем заключить, что она состоит из следующих «ингредиентов»:

Умение давать поддержку – наиболее распространенная и ключевая характеристика терапевтического таланта, которую назвал каждый пятый респондент. Отражает потребность клиента и соответствующую способность терапевта обеспечивать эмоциональную, психологическую и духовную поддержку в процессе терапии. Терапевт умеет создать особую доверительную атмосферу, способствующую терапевтическому альянсу. Вот несколько примеров метафор, отнесенных в категорию «Поддержка»:

«Животворный источник», «Глоток воды в пустыне», «Каждому цветку нужна вода». Метафоры подчеркивают необходимость заботы и поддержки для роста и развития. Терапевт, как «вода» является источником питательной̆ силы, помогая преодолевать трудности и находить пути к благополучию клиента. Пустыня ассоциируется с трудностями и одиночеством. Терапевт, как «глоток воды», приходит на помощь, когда клиент чувствует себя страдающим от жажды, «высушенным», и нуждается во «влаге» (возможности плакать вместе и эмоциональном участии), чтобы стать более живым.

Понимание ТТ через категорию поддержки соотносится с идеей значимости альянса между терапевтом и клиентом для терапевтического процесса, о котором пишут авторы-гуманисты (Рождерс, Бьюдженталь, Мэй, Ялом). Также такое понимание согласуется с результатами эмпирических исследований. В частности, в работе «Quality of Working Alliance in Psychotherapy» (Hersoug, 2001), говорится о большей воспринимаемой социальной поддержке и более высокой степени комфорта при наличии близости в межличностных отношениях, о том, что поддержка необходима, и часто даже достаточна, для установления оптимального терапевтического контакта в психотерапии.

Следующими «ингредиентами» таланта являются эмпатия, способность вызывать доверие и способность видеть многомерно.

Эмпатия представляет собой способность терапевта «вчувствоваться», быть в эмоциональном резонансе с клиентом, понимание его внутреннего состояния и выражение этого понимания – то есть донесение до него того, что он понят: «Я понимаю, что ты меня понимаешь». Эмпатический терапевт способен смотреть «глазами клиента», чувствовать и ощущать без осуждения, сопереживать и откликаться эмоционально. Ниже мы приводим пример метафоры, отнесенной к категории «Эмпатия»:

 «Умение тонко чувствовать «струны души» другого человека, и умение (или искренние попытки) их настраивать для того, чтобы душа (=психика) заиграла свою уникальную, чудесную мелодию». Терапевт, как музыкант, слышит «музыку» души, гармонизирует внутренний мир клиента, помогает ему раскрыть свой потенциал и выразить свои переживания.

Следующий выделенный фактор «Умение видеть многомерно» (системное видение) указывает на способность талантливого терапевта видеть целостно. Терапевт помогает рассмотреть ситуации под другим углом зрения, панорамно и прицельно. Умеет улавливать не только очевидные аспекты, но и глубинные слои и взаимосвязи, что помогает клиенту получить более объемное понимание себя и способа организации своего окружающего мира.

 Вот одна из метафор, отнесенная к данной категории: терапевтический талант – это «способность скользить по поверхности, и в тоже время видеть самые глубины».

Некоторые аспекты терапевтического таланта, такие как необъяснимость, бережность и аккуратность, имеют меньшее количество упоминаний, но также имеют значимость (в диапазоне 6-2,6 %). Четверо респондентов указали, что затрудняются подобрать метафору, так как терапевтический̆ талант сложно объяснить или описать словами, но его можно почувствовать. «Улыбка Чеширского кота… улыбка есть, а кота нет». Как в произведении Льюиса Кэрролла «Алиса в Стране чудес», улыбка кота видна, но сам кот остается невидимым, терапевтический̆ талант обладает неуловимой сутью, однако ощутим в процессе терапии.

Талант также описывается как дарование/признание. Данная характеристика описывает не столько суть терапевтического таланта, сколько его природу, а именно нечто данное, врожденное неотъемлемое качество, которое присутствует независимо от обучения или опыта терапевта (божий дар или продукт гениального рода, как у Гальтона, чья концепция приводилась в теоретическом описании таланта). В соответствии с теоретическим пониманием феномена, мы понимаем терапевтический талант и природную склонность (способность создавать определенные отношения с людьми), и как  развиваемое качество, поскольку умение вызывать доверие, эмпатия, системное видение (умение видеть многомерно) являются качествами, которые могут развиваться в течении жизни. Фактически они представляют собой одну из профессиональных компетенций терапевта – умение строить и поддерживать терапевтические отношения, описываемую в модели Мишель Сеттанни с коллегами (Settanni, Bronzini, et. al., 2022). И в соответствии со сказанным выше, на основе проведенного анализа данных, была выделен еще один аспект, описывающий терапевтический талант, а именно – «Профессионализм», напоминающий нам о том, что талант не только дар, но и усердие.

Названные 10 факторов были сведены к 3-м обобщенным, а именно:

1) одаренность (терапевтический талант как врожденные способности и природная предрасположенность, сюда относятся категории: «дарование/признание», «нечто необъяснимое»),

2) особое эмоциональное отношение (сюда относится категория: «поддержка», «эмпатия» и «способность вызывать доверие»),

3) профессионализм (сюда относится сама категория «профессионализм», «способность видеть многомерно», «понимание особенности его характера клиента/пациента», «бережность и аккуратность», «интуиция»).

Здесь хотелось пояснить логику отнесения категории «интуиция» именно к фактору «профессионализм», поскольку это может быть не столь очевидно. Интуиция может быть понята в значении «способности схватывания целого при отсутствии полного набора его фрагментов и компонентов, придает и опыту, и мышлению качество трансграничности, а человеческой деятельности и познанию целостность и целесообразный характер» (Богатырев, 2014, с.: 16). Интуиция часто понимается как особая чувствительность, но как показывает ее изучение, во многом именно опыт и мышление выступают предпосылками интуиции, которая латентно присутствуя и в опыте и в интеллекте, делает их элементами человеческого познания (Богатырев, 2014).

Богатство метафор, которыми участники исследования описывают терапевтический талант, говорят о сложности и многогранности данного феномена. Талантливый терапевт способен настраивать «струны души» клиента, находить «ключи» к его внутреннему миру, обезвреживать «минные поля» его эмоций и успокаивать как Посейдон, неуправляемую стихию. Поддерживать как Ангел Хранитель и как Волшебник помогать клиенту найти свою дорогу к исцелению и самопознанию. В таких метафорических образах мы видим идеализацию, где терапевтические отношения представляются в нереалистичном свете, где терапевт предстает в роли Родительской фигуры (Мамы или большого Другого). Такие отношения можно описать как отношения не равных, и можно предположить, что, предъявляя в терапии свою уязвимую (детскую) часть, клиент надеется опереться на более сильную заботливую (материнскую) фигуру или же вовсе «передать себя в ее руки». В этой связи можно снова упомянуть исследование Исидоры Бегни (Begni, 2005), где автор, в том числе, касается связи терапевтического таланта со склонностью быть в родительской позиции. Парентификация, катализируя выбор профессии психолога или психотерапевта, позитивно влияет на эмпатию, гибкость границ и творчество, но и делает специалистов более уязвимыми для запутанных терапевтических отношений, где клиент пробует нарушать границы и перекладывать всю ответственность на терапевта. Идеализация, выявленная в нашем исследовании через призму метафор, преуменьшает собственные возможности клиента, возлагающего надежды на всемогущество терапевта, и снимая его собственную ответственность за желаемые изменения в жизни. Особенно в случае деструктивной парентификации, специалисту может потребоваться профессиональная поддержка, усиление заботы о себе, дифференциации себя и других, чтобы минимизировать риск впутывания в подобные разрушающие отношения с клиентами (Begni, 2005).

Возможно, также что через ролевые аспекты клиенты/пациенты выбирают определенный тип взаимодействия в терапии в зависимости от своего способа и глубины понимания себя на данный момент времени. То есть видение в терапевте большого Другого или родительскую фигуру может быть временным, определенным этапом в терапии, на котором терапевтический талант становится более «выпуклым» для клиентов. Они могут предпочитать роль терапевта-духовного наставника, взаимодействие с терапевтом-неиссякаемым источником, поиск инсайтов через общение с терапевтом-гением, или получение поддержки от терапевтов «ангелов и волшебников» или идти своим темпом с терапевтом-проводником. В статье «Межличностная комплементарность и терапевтический альянс: исследование отношений в психотерапии» (Kiesler, Watkins 1989) авторы отмечают, что чем ближе диада к идеальной дополняемости, тем сильнее терапевтический альянс, воспринимаемый пациентом. И на определенном этапе (и при определенных нарушениях/травматическом опыте) своего рода зависимость от терапевта является важным условием возможности в целом продолжать совместную работу.

В ходе исследования были также получены данные о проявлениях терапевтического таланта (ответы респондентов вопросы анкеты: Как вы поняли, что врач талантлив? и Как именно проявлялся талант вашего врача?) В данном случае также были выделены основные категории ответов (Рис. 2), несколько отличающихся от описаний ТТ через метафоры.

С помощью факторного анализа были выделены четыре общих фактора. Два из них повторяют те, что были выделены при анализе метафор, и один новый: 1) особое эмоциональное отношение (куда были отнесены: способность вызывать доверие, искренность намерений, создание особой атмосферы, эмпатия 2) профессионализм (куда были отнесены: профессионализм, системное видение, внимание к деталям, результат); 3) уникальность/оригинальность (куда были отнесены: уникальность навыков, нестандартный, особый подход).
Выявленный фактор уникальность/оригинальность (как особый подход) согласуется с результатами исследования Дэвида Орлинского и коллег (Orlinsky, 2014), которое показало, что теоретическая широта как склонность терапевта работать с несколькими теоретическими ориентациями (особый/индивидуальный подход в выборе техник), повышает гибкость терапевта в эффективном реагировании на различные проблемы, с которыми сталкиваются клиенты.

Совокупность факторов, выявленных при разных способах описания терапевтического таланта, приведена в виде таблицы (Табл. 2):

Таблица 2.

Совокупность факторов ТТ

Полученные результаты говорят о том, что терапевт, воспринимаемый как талантливый, помимо профессиональных навыков, обладает определенными личностными качествами и особым подходом к каждому клиенту. Это способствует созданию атмосферы доверия и формированию надежного терапевтического альянса. Теплота, искренность, чуткость, бережность, сострадание, внимательность к деталям, внимание, интерес и вовлеченность создают «присутствие терапевта», которое ощущается сердцем и возможно описывается как респондентами как необъяснимое.

Выводы

Исследование показало, что нет различий в восприятии таланта у терапевта-медика и гуманистического психотерапевта: участники исследования не выделяли какой-либо специфики, давая единое описание феномена, что соотносится и с его теоретическими описаниями. Это дает основание говорить о терапевтическом таланте как едином для представителей помогающих профессий.

Проведенное исследование подтвердило наличие феномена терапевтического таланта как особенной и важной характеристики терапевта, которая может быть раскрыта через четыре основных фактора: одаренность, особое эмоциональное отношение, уникальность/оригинальность (особый подход), профессионализм. Два из названных факторов (одаренность и профессионализм) описывают природу таланта как, с одной стороны, врожденных способностей (склонностей к терапии и помогающему, целительному процессу), с другой стороны, как усердие в развитии таких способностей как компетенций, проявляющихся в процессе-результате терапии.

Два других фактора описывают суть терапевтического таланта, а именно высокие способности к особому эмоциональному отношению, созданию и поддержке особой эмоциональной атмосферы. Часто такое отношение к другому можно описать как отношения не равных, а как отношение старшего (более могущественного) к младшему (более слабому). Мы находим такое отражение в идеализированном клиентами образе талантливого терапевта – Волшебник, ангел Хранитель, Проводник и пр.. Можно предположить, что предъявляя в терапии свою уязвимую (детскую) часть, клиент надеется опереться на более сильную заботливую (материнскую) фигуру. В свою очередь парентификация и склонность быть в родительской позиции являются предикюрами выбора профессии психолога и психотерапевта и важных для специалиста качеств (Begni, 2005).

Вторым фактором, отражающим суть терапевтического таланта является уникальность/оригинальность (проявляющаяся в особом подходе), что соответствует пониманию таланта как такового: уникальное сочетание способностей, которые позволяют успешно, самостоятельно и оригинально выполнять сложные задачи.

Терапевтический талант — сплав природной одаренности, особого эмоционального отношения, профессионализма и уникальных межличностных качеств, обеспечивающих особый подход к каждому пациенту или клиенту, что помогает эффективно взаимодействовать и создавать особую атмосферу доверия и принятия, которые способствуют позитивным изменениям и исцелению.

Четыре выделенных фактора: одаренность, особое эмоциональное отношение, уникальность ипрофессионализм, позволяют описать терапевтический талант как:

Высокий уровень способностей человека к терапевтической деятельности, имеющий врожденную природу (предрасположенность), но усиленный в процессе усердного развития особых навыков и компетенций, проявляющихся, прежде всего, в умении создавать и поддерживать особенные эмоциональные отношения с другим человеком.  

Использованная литература:

Богатырев, Д. К. (2014) Познание. Опыт. Мышление. Интуиция. Интуитивизм // Вестник

русской христианской гуманитарной академии. 2014. Том 15. №4.

Бьюдженталь, Д. (2015) Искусство психотерапевта. — М.: Корвет.

Вайнцвайг, П. (1990) Десять заповедей творческой личности. – М.: Прогресс.

Гальтон, Ф. (1875) Наследственность таланта, ее законы и последствия. — СПб.: Знание

Гарднер, Г. (1980) Рамки ума. — М.: Наука. — 250 с.

Грановская, Р.М. (2002) Конфликт и творчество в зеркале психологии. М. Генезис. – 573 с.

Карлин, Е. (2022) Маршрут построен. Путеводитель по профессии для психологов и

психотерапевтов. — М.: Генезис. — 304 с.

Маслоу, А.Г. (1999) Дальние пределы человеческой психики: Перев. с. англ.

А.М.Татлыбаевой. научн. ред., вступ. Статья и коммент. Н.Н.Акулиной. СПб.

Евразия. – 432 с.

Маслоу, А.Г. (2001) Мотивация и личность. Перевод с англ. Татлыбаевой А.М. СПб.

Евразия. – 478 с.

Мэй, Р. (1997) Раненый целитель // Консультативная психология и психотерапия. 1997.

Том 5. № 2.

Мэй, Р. (2001) Мужество творить: Очерк психологии творчества/Перевод с англ. Львов:

инициатива; Москва: Институт общегуманитарных исследований. – 128 с.

Орлова, Н. (2023) Терапевтический талант: исследование через призму метафор (аспект

проведенного феноменологического исследования терапевтического таланта)//Исследовательский проект в рамках программы обучения в Балтийском институт психотерапии. – Рига. – 40 с.

Теплов, Б.М. (1985) Способности и одаренность // Избранные труды. М. 1985. Т.1.- с. 15-

41.

Серебрякова, К.А. (2016) Что такое талант, и нужно ли его открывать?// Вестник

практической психологии образования. 2016. Том 13. № 4. С. 43–48.

Ялом, И. (1999) Экзистенциальная психотерапия. — М.: Класс.

Ansar, N. (2018) Talent and Talent Management: Definition and Issues//IBT Journal of Business

Studies 14(2):174–86.

Becker, B. E., Huselid, M. A., & Beatty, R. W. (2009). The differentiated workforce:

Transforming talent into strategic impact. Boston: Harvard Business Press.

Begni, I. (2005) Therapists: from family to clients//University of Wolverhampton. – Doctoral

Thesis.

Deery, M., Jago, L. (2015) Revisiting Talent Management, Work-Life Balance and Retention

Strategies//International Journal of Contemporary Hospitality Management 27(3):453–72.

Hersoug, A. G. (2001) Quality of working alliance in psychotherapy: Therapist variables and

patient/therapist similarity as predictors//The Journal of psychotherapy practice and research 10.4 (2001): 205.

Kiesler, D.J, Watkins, L.M. (1989) Interpersonal complementarity and the therapeutic alliance: a

study of relationship in psychotherapy. Psychotherapy: Theory, Research and Practice 1989; 26:188.

Meyers, M. C., van Woerkom, M., & Dries, N. (2013). Talent—innate or acquired?

Theoretical considerations and their implications for talent management. Human Resource Management Review, 23(4), 305–321.

Nissen-Lie, H., & Orlinsky, D. E. (2014). Growth, love, and work in psychotherapy: Sources of

therapeutic talent and clinician self-renewal. In R. J. Wicks & E. A. Maynard (Eds.), Clinician’s guide to self-renewal: Essential advice from the field (pp. 3–24). John Wiley & Sons, Inc..

Orlinsky, D.E. (2014) An Empirically Grounded Theory of Psychotherapist Development //

Presented to the Norwegian Psychological Association Congress in Oslo on September 5.

Rogers, C.Р.(1950) A Current Formulation of Client-Centered Therapy // Social Service Review.

24. 24. P. 442– 450.

Tyskbo, D. (2019). Talent management in Swedish public hospitals. Personnel Review,

48(6), 1611–1633.

Settanni, M., Bronzini, M., Carzedda, G., Godino, G., Manca, M. L., Martini, L., Provvedi, G.,

Quilghini, F., Zucconi, A., & Francesetti, G. (2022). Introducing the QACP: development and preliminary validation of an instrument to measure psychotherapist’s core competencies. Research in Psychotherapy: Psychopathology, Process and Outcome, 25(2), 211-228. doi: 10.4081/ripppo. 2022.599

Siripipatthanakul, Supaprawat and Jaipong, Parichat and Limna, Pongsakorn and Sitthipon,

Tamonwan and Kaewpuang, Pichart and Sriboonruang, Patcharavadee (2022) The Impact of Talent Management on Employee Satisfaction and Business Performance in the Digital Economy: A Qualitative Study in Bangkok, Thailand. Advance Knowledge for Executives, 1 (1). pp. 1-17.

Skuza, А., Woldu, H. G.,  Alborz, S. (2022) Who is talent? Implications of talent definitions for

talent management practice// Economics and Business Review. Volume 8 (22) Number 4 2022